У будь-якому віці до виникнення косоокість може призвести травма ока та черепно-мозкова травма, запальне захворювання різних відділів ока, центральної нервової системи, які призводять до зниження зору, ураження окорухових мозкових центрів та порушення правильної анатомії зовнішніх м'язів ока.
Причинами появи косоокості, що розходиться, можуть бути травми, захворювання головного мозку, переляк, інфекційні захворювання. Крім цього бувають інші поєднання різних положень. Косоокість може бути постійною або періодично з'являється.
При лікуванні косоокості у дорослих найефективнішим найчастіше є радикальне хірургічне лікування – операція з виправлення косоокості. Однак вибір оптимального методу лікування в кожному випадку здійснюється лікарем після проведення ретельного обстеження зорової системи пацієнта.
Причиною може бути аномалія рефракції (високого ступеня далекозорості або короткозорості), сильна різниця в рефракції око (анізометропія), травми голови, неврологічні захворювання, паралічі нервів, які беруть участь в іннервації очних м'язів, інфекційні захворювання (менінгіт, енцефаліт) тощо.